Alteraciones citológicas

La citología cervical consiste en un pequeño raspado sobre la superficie de la parte más externa del cuello uterino y sirve para detectar alteraciones citológicas. 

Todas las mujeres deberían hacerse este tipo de revisión, siendo recomendable realizar la primera no más allá de los tres años después de la primera relación sexual, y de forma anual. Tras dos citologías normales se puede espaciar dicha revisión hasta los tres años. Y a los 35 años se debe realizar cultivo para HPV (Virus del Papiloma Humano), ya que éste puede ser responsable de la aparición del cáncer uterino. Si el cultivo es negativo y la citología también se puede posponer la siguiente revisión a cinco años.

Alteraciones citológicas y resultados anormales:

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Begoña Basterrechea

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Un resultado anormal en citología significa que hay algunas células anormales y frecuentemente estos cambios son leves y no significan que haya cáncer. Tan sólo hay que hacer un control de estas lesiones. Estos resultados anormales son:

- INADECUADA: significa que no pudo ser revisada correctamente y que se debe repetir en 3 meses.

- ASCUS: atipia de significado incierto, cambios muy leves anormales. Estos cambios pueden desaparecer sin más y no requieren tratamiento. Se deberá repetir la citología en 6 meses para comprobar si las células han desaparecido o no.

- L_SIL: lesión de bajo grado, cambios anormales mínimos que por lo general desaparecen sin ningún tratamiento. Para controlar las lesiones que no desaparecen es necesario repetir la citología en 6 meses.

- H_SIL: lesión de alto grado, cambios moderados o graves que indican que puede haber una lesión más avanzada. En estos casos es necesario realiza una colposcopia.

La colposcopia es una técnica complementaria que consiste en examinar el cuello uterino a través de un microscopio previa aplicación de diferentes tinciones. De esa forma es posible tomar una pequeña biopsia en caso de visualizar una zona sospechosa.

En estos casos de anomalía citológica también suele ser útil la realización del cultivo para detectar la presencia de VPH. De forma que es control queda de la siguiente manera.

El seguimiento de una citología anormal incluye como ya se ha comentado la repetición de la citología, cultivo para determinar HPV y/o realizar una colposcopia.

Las células anormales que no desaparecen o aquellas lesiones severas tienen que eliminarse para evitar que lleguen a desarrollar un cáncer de cérvix. Estos tratamiento son rápidos, sencillos y la mayoría se realizan en la consulta.

El cáncer de cérvix se desarrolla en el cuello del útero. En muchas ocasiones el Virus del Papiloma Humano está relacionado con su desarrollo, de ahí que en los casos de citología alterada o en mujeres a partir de los 35 años, sea útil y recomendable detectar su presencia. La única forma de detectar Ca de cérvix o sus lesiones precancerosas es la citología cervical.