Dolor lumbar en regla o embarazo

1. Tipos de dolor lumbar en regla o embarazo

2. Causas del dolor lumbar en la regla y embarazo

3. Características del dolor lumbar en regla o embarazo

4. Factores de riesgo

5. Cómo prevenir el dolor lumbar en regla o embarazo

6. Complicaciones

7. Conclusiones

El dolor lumbar en regla o embarazo constituye un síntoma muy común. La mayoría de estudios indican que afecta a más del 50% de las mujeres.

Normalmente, remite después del parto o al avanzar el ciclo hormonal, pero en algunos casos puede requerir asistencia médica. Aparte de los analgésicos, existen una serie de medidas no farmacéuticas y ejercicios que pueden ser de gran ayuda.

Durante el embarazo y la regla, la mujer sufre cambios físicos y hormonales que pueden provocar dolor lumbar. Aproximadamente, en el 10% de los casos el dolor se vuelve tan intenso que puede interferir con la capacidad de trabajar o realizar actividades normales. 

Tipos de dolor lumbar en regla o embarazo

Puede variar desde un dolor leve asociado a actividades específicas, hasta un dolor agudo que se vuelve crónico.

En el embarazo, el dolor lumbar o de espalda suele aparecer entre el quinto y el séptimo mes de embarazo. En algunos casos, comienza entre las ocho y las doce semanas, alcanza su punto máximo entre las 24 y 36 semanas de embarazo y suele remitir espontáneamente en los 6 meses posteriores al parto. Sin embargo, entre un 8% y un 10% de las mujeres que siguen sufriendo este dolor de 1 a 2 años después del parto.

Causas del dolor lumbar en regla y embarazo 

El dolor lumbar durante la regla se debe a que el útero se contrae para eliminar la capa de endometrio formada durante el ciclo hormonal. Estas contracciones pueden experimentarse como dolor lumbar o calambres menstruales.

Durante el embarazo, el aumento de peso natural –entre 11 y 16 kilos– se concentra sobre todo en el abdomen. Este aumento desencadena compensaciones posturales debido al cambio en el centro de equilibrio de la mujer, que con frecuencia culminan en dolor lumbar y/o dolor en la cintura pélvica.

Las hormonas también juegan un papel preponderante: durante el embarazo relajan los ligamentos de las articulaciones de la pelvis que se vuelven más flexibles de forma natural y se estiran para prepararse para el parto. Esto puede suponer una tensión en las articulaciones de la zona lumbar y la pelvis, lo que puede provocar dolor lumbar.

Los importantes cambios hormonales, acompañados de un aumento de masa corporal y un cambio en el tamaño y la posición del útero, aplican fuerzas estáticas y dinámicas que afectan al esqueleto axial. Es decir, afecta a los huesos que sostienen el peso del cuerpo, como la columna vertebral, la pelvis o el cuello.

Características del dolor lumbar en regla o embarazo

El dolor lumbar en regla o embarazo suele localizarse en la cintura y por encima de ella o en el centro de la espalda. Puede coincidir con un dolor que se irradia hacia la pierna o el pie de la mujer.

El dolor pélvico posterior (en la parte posterior de la pelvis) es cuatro veces más frecuente que el dolor lumbar en el embarazo. Se trata de un dolor profundo que se siente por debajo de la cintura, en uno o ambos lados o a través del coxis.

Factores de riesgo

Los factores que predisponen a sufrir dolor lumbar en regla o embarazo son:

• Dolor lumbar en embarazos anteriores

• Embarazo juvenil 

• Falta de actividad física

• Nivel de educación bajo

En un estudio realizado en 1500 embarazadas en Polonia, se observó que 1 de cada 2 mujeres tenían dolor de espalda al acostarse, aproximadamente 1 de cada 3 al sentarse, al caminar y al agacharse, 1 de cada 4 mujeres al estar de pie y al levantar objetos pesados y, aproximadamente, 1 de cada 10 mujeres tenía dolor de espalda al realizar una actividad física.

El dolor solía aparecer de forma gradual en la mayoría de los casos.

Cómo prevenir el dolor lumbar en regla o embarazo

A menudo el dolor de espalda durante el embarazo se puede prevenir o aliviar. Algunas medidas que pueden ayudar son:

• Buena postura 

• Usar un cinturón de maternidad 

• Levantar cosas pesadas sin forzar la espalda 

• Dormir de lado

• Masajes

La actividad física regular antes del embarazo y durante el embarazo reduce la aparición del dolor lumbar durante el embarazo, mientras que el trabajo extenuante aumenta el riesgo de padecerlo.

La realización de ejercicios de estabilización es beneficiosa para las mujeres embarazadas que sufren de la espalda y de la pelvis. Además, la actividad física durante el periodo de gestación puede prevenir episodios de dolor lumbar y pélvico en embarazos posteriores.

Estrategias terapéuticas

Si los dolores de espalda en el embarazo son intensos o duran más de dos semanas, se debe consultar con el médico. 

El tratamiento con analgésicos como el paracetamol pueden ser de ayuda.

Sin embargo, no existen estrategias de tratamiento definidas para el dolor lumbar en regla o embarazo, lo que significa que muchas mujeres no reciben tratamiento.

Terapias alternativas

Una revisión sistemática de la literatura ha indicado que las terapias alternativas (no farmacéuticas) más eficaces para el tratamiento de los dolores de espalda durante el embarazo fueron la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) y los ejercicios de relajación muscular progresiva acompañados de música.

Existen estudios aislados que sugieren que la acupuntura, la osteopatía o la terapia craneosacral mejoran el dolor lumbar de regla o embarazo.

Otras actividades menos estudiadas que pueden ser beneficiosas y se consideran seguras para las mujeres embarazadas son el yoga, el pilates y el aquafitness.

Complicaciones

El dolor lumbar en regla o embarazo, en algunos casos, puede ser un signo de una enfermedad más grave, parto prematuro o de una infección del tracto urinario. 

Contacta con el médico inmediatamente si el dolor de espalda en el embarazo está acompañado de:

• Sangrado vaginal

• Fiebre

• Ardor al orinar

Conclusiones

• Existen tratamientos farmacológicos para casos de dolor muy intenso, al igual que varias medidas no farmacológicas que pueden ser de ayuda.  No obstante, no hay muchos datos científicos al respecto. 

• En algunos casos, puede indicar un parto prematuro, infección urinaria u otra patología más seria y se hace necesario consultar al médico.

• Se considera una molestia típica de la regla y el embarazo. Al menos el 50% de las mujeres experimentan dolor lumbar de intensidad variable durante la regla y el embarazo.

• Algunas de estas molestias remiten espontáneamente, mientras que otras pueden convertirse en dolor crónico, y acabar constituyendo un importante problema de salud.

Guía gratuita

¿Puedo hacerme un tratamiento dental durante el embarazo?

Consejos para cuidar la salud bucodental en el embarazo y la importancia de una correcta higiene en el periodo de gestación.

Descarga la guía gratis