Irritación vaginal, ¿a qué se debe?
Probablemente el picor o la irritación vaginal sea una de las consultas más frecuentes en el ámbito de la ginecología, tanto en las revisiones generales como en las urgencias.
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¿Qué es la irritación vaginal?
La irritación vaginal es un síntoma que tan pronto aparece, puede desaparecer sin requerir tratamiento, pero cuando se hace persistente y más aún si es refractario a los tratamientos, puede provocar mucha preocupación a las mujeres.
Se percibe como una hipersensibilidad en la zona genital y puede ir acompañado de enrojecimiento, incluso de lesiones en la piel y mucosas si ésta se debilita mucho o si se rasca en exceso la zona.
¿Qué puede provocar la picazón y la irritación vaginal?
Los motivos por los que el picor y la irritación vaginal son tan habituales es que hay diversas situaciones que las provocan, además, es una constante tanto en la infancia, como en la edad adulta y fértil, en la edad madura y en la menopausia.
Cada condición requiere un tratamiento específico, por lo que es importante identificar la causa de la irritación vaginal, y según la edad de la paciente podremos pensar en que la irritación vaginal sea debido a una u otra alteración vaginal.
Infección por hongos vaginales
Los hongos o la candidiasis aparecen cuando algún agente externo agrede el pH vaginal, se descompensa el punto de acidez y los lactobacilos vaginales disminuyen.
Estos agentes causantes suelen ser los antibióticos, ambientes húmedos, ropa excesivamente ajustada y tejidos sintéticos. Incluso algunas alteraciones nutricionales como los problemas con el azúcar.
El tratamiento es a base de antifúngicos locales u orales y mejora de la flora con probióticos.
Vulvitis por productos químicos
Se produce cuando la vulva se limpia con jabones demasiado agresivos para la zona que modifican el pH y las condiciones de estabilidad de la zona.
Es preferible utilizar soluciones con pH neutro o incluso sin jabón, y siempre mejor que sean específicos para la higiene íntima comprados en parafarmacias. Es de ayuda tener en cuenta algunos cuidados básicos de la zona íntima para evitar la irritación vaginal.
Depilación
La depilación mediante cuchillas o máquinas suele ser más agresiva que otros tipos de depilación. Además, la zona genital al ser más sensible se suele irritar más que otras.
Es recomendable utilizar la depilación láser para estas zonas del cuerpo.
Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
Siempre que una mujer consulta por irritación y/o picor vaginal hay que pensar en una posible ETS, sobre todo si va asociada a algún tipo de lesión en la piel o en la mucosa y si el flujo vaginal es más abundante, maloliente, espeso.
Para evitar las ETS es recomendable el uso del preservativo.
Otras afecciones cutáneas
Hay enfermedades de la piel como la psoriasis o la dermatitis atópica y otras afecciones, que también van a tener su expresión en la piel de la zona genital y un signo característico de estas dermatitis es el picor. En los casos de psoriasis pueden ser útiles los corticoides tópicos de baja dosis y las hidratantes suaves.
Atrofia asociada a la menopausia
En la menopausia disminuyen los estrógenos circulantes y se produce un debilitamiento de la piel y las mucosas. Estas cada vez son más frágiles y pierden su elasticidad, lo que hace que se hagan más sensibles y con frecuencia sufran erosiones e irritación.
Durante la menopausia, aparece con frecuencia picor de la vagina, sequedad vaginal y molestias con las relaciones sexuales.
Si no hay excesiva atrofia se puede intentar mejorar la elasticidad y la normalidad de la vagina con cremas hidratantes y lubricantes durante las relaciones. Si esto no es suficiente, habrá que recurrir a las cremas con estrógenos tópicos que funcionan de forma rápida pero siempre que haya constancia. Estos estrógenos tópicos no suelen tener efectos secundarios porque el paso a sangre es mínimo, por lo que se pueden dar prácticamente a cualquier mujer que lo necesite.
¿En qué consiste la revisión ginecológica? Te contamos para qué sirven la ecografía vaginal y la citología y la importancia de una revisión periódica. Además te enseñamos a realizarte correctamente una autoexploración mamaria como prevención.
Referencias
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Barrientos-Durán A, Fuentes-López A, de Salazar A, Plaza-Díaz J, García F. Reviewing the Composition of Vaginal Microbiota: Inclusion of Nutrition and Probiotic Factors in the Maintenance of Eubiosis. Nutrients. 2020;12(2):419. Published 2020 Feb 6. doi:10.3390/nu12020419
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Turpin R, Slopen N, Borgogna JC, et al. Perceived Stress and Molecular Bacterial Vaginosis in the National Institutes of Health Longitudinal Study of Vaginal Flora. Am J Epidemiol. 2021;190(11):2374-2383. doi:10.1093/aje/kwab147
Preguntas frecuentes sobre la irritación vaginal
¿La irritación vaginal puede ser efecto secundario de otros medicamentos?
Sí, algunos medicamentos como los antibióticos pueden alterar la flora de la vagina y aumentar el riesgo de contraer una infección por hongos lo que puede ocasionar irritación vaginal.
¿La dieta puede influir en la irritación vaginal?
Una dieta rica en vitaminas, ácido fólico y minerales ayuda a mantener una flora vaginal saludable, lo que es importante a la hora de prevenir infecciones e irritación vaginal. Por su parte, una dieta rica en grasas saturadas afecta la composición de la flora vaginal y hace que aumente el riesgo de infecciones e irritación vaginal. Una dieta rica en azúcares y harina refinados aumenta el riesgo de sufrir candidiasis vaginal, por lo que reducir su consumo y aumentar el consumo de frutas y verduras frescas pueden ser beneficiosos para disminuir la irritación vaginal.
¿Puede el estrés emocional influir en la irritación vaginal?
Si, el estrés emocional puede afectar al sistema inmune y la flora vaginal aumentando el riesgo de infecciones. También se ha identificado que el estrés puede provocar sequedad en la vagina, lo que puede ocasionar irritación vaginal y otras molestias.
