Seguros médicos que cubren cirugía plástica, lo que necesitas saber

Creado el
11 Abr 2022
Modificado el
19 Nov 2024
Tiempo de lectura
13 minutos
Los seguros médicos que cubren cirugía plástica reparadora o reconstructiva para casos de quemaduras o accidentes tienen distintos grados de cobertura.
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Los seguros médicos suelen cubrir cirugías reparadoras, que buscan restaurar la función o la apariencia física afectada por problemas médicos, una reconstrucción mamaria tras una mastectomía.

Hay seguros médicos que cubren cirugía plástica. ¿Qué conlleva exactamente la cirugía plástica? Es una especialidad médica dedicada a la corrección, mejora o reparación de una amplia variedad de problemas que pueden afectar tanto a la forma como a la función del cuerpo. Estos problemas pueden ser de origen congénito, es decir, presentes desde el nacimiento, o adquiridos a lo largo de la vida como resultado de accidentes, enfermedades o el proceso de envejecimiento.

Sin embargo, no todas las cirugías plásticas se realizan por razones médicas. Algunas intervenciones son puramente estéticas, es decir, no hay un problema funcional, pero el objetivo es mejorar la apariencia física.

  1. Cirugía plástica reparadora y estética

  2. ¿Qué coberturas ofrecen los seguros médicos para la cirugía plástica?

  3. Cómo encontrar seguros médicos que cubren cirugía plástica

  4. Servicios complementarios en cirugía plástica estética

  5. ¿Qué tipo de cirugías estéticas se ofrecen como servicio complementario?

  6. Tenlo en cuenta al contratar tu seguro médico

Cirugía plástica reparadora y estética

Antes de profundizar en los seguros médicos que cubren cirugía plástica, es importante entender las dos grandes ramas que conforman esta especialidad médica: la cirugía plástica reparadora y la cirugía plástica estética.

La cirugía plástica reparadora, también conocida como reconstructiva, tiene como objetivo restablecer o mejorar tanto la función como la apariencia física de una persona que ha sufrido algún daño debido a anomalías congénitas, enfermedades o accidentes. Este tipo de intervención es considerada médicamente necesaria, ya que busca corregir problemas que afectan el bienestar y la calidad de vida del paciente.

Por otro lado, la cirugía plástica estética está orientada a personas que, por lo general, están sanas y desean mejorar o modificar su apariencia física por motivos personales. Estas intervenciones no responden a una necesidad médica, sino a la voluntad de corregir aspectos estéticos que se consideran poco armónicos o que han sido afectados por el envejecimiento natural.

Aunque la cirugía estética trata a pacientes sin patologías graves, no debe menospreciarse su impacto. De hecho, con frecuencia estos procedimientos contribuyen a mejorar la autoestima y el bienestar emocional, lo que puede traducirse en una mejor calidad de vida.

Por lo tanto, mientras que la cirugía plástica reparadora atiende necesidades médicas concretas e involuntarias, la cirugía estética tiene un carácter voluntario y busca mejorar la imagen física del paciente. Esta diferencia es de suma importancia a la hora de comprender qué cubren los seguros médicos cuando se trata de cirugía plástica.

Infografía - Seguros médicos que cubren cirugías plásticas
Infografía - Seguros médicos que cubren cirugías plásticas

¿Qué coberturas ofrecen los seguros médicos que cubren cirugía plástica?

La diferencia entre la necesidad médica y la voluntariedad de un tratamiento de cirugía plástica es clave para entender por qué, en algunos casos, los seguros médicos cubren la intervención y en otros no.

La mayoría de los seguros cubren las cirugías plásticas reparadoras o reconstructivas, aunque el grado de cobertura puede variar entre aseguradoras. Este tipo de intervenciones son necesarias cuando se trata de corregir o mejorar daños causados por:

Es decir, que los seguros médicos pueden cubrir cirugías plásticas necesarias por varios motivos, siempre y cuando la intervención tenga una finalidad reparadora y responda a una necesidad médica.

Cirugías por quemaduras están incluidas en seguros médicos que cubren cirugía plástica.
Las cirugías plásticas para tratar quemaduras graves son uno de los procedimientos reparadores comúnmente cubiertos por seguros médicos.

Es importante recordar que, al igual que ocurre con otras patologías, el seguro solo cubrirá la cirugía plástica reparadora si el problema médico se diagnostica después de haber contratado la póliza. Esto no solo aplica a los seguros médicos, sino también a otros tipos de seguros (como los de accidentes, hogar o decesos). En resumen, el seguro debe estar vigente antes del diagnóstico o incidente que requiere la intervención.

Por otro lado, las cirugías y tratamientos con un propósito exclusivamente estético o cosmético y de carácter voluntario no suelen estar cubiertos por los seguros médicos. Sin embargo, algunas aseguradoras ofrecen beneficios adicionales que permiten acceder a este tipo de intervenciones con descuentos o condiciones ventajosas.

En algunos casos, puede haber dudas sobre si una intervención es realmente necesaria o si tiene un carácter puramente estético. Esto ocurre, por ejemplo, cuando la alteración que requiere cirugía afecta más al bienestar emocional o psicológico que a la función física.

Aun así, en la mayoría de los casos, se puede distinguir fácilmente entre una cirugía plástica necesaria y una intervención voluntaria.

Aunque las cirugías estéticas no suelen estar cubiertas por los seguros médicos, algunas aseguradoras ofrecen acceso ventajoso a un amplio catálogo de intervenciones estéticas, con descuentos que facilitan su realización.

Cómo encontrar seguros médicos que cubren cirugía plástica

Los seguros médicos que cubren cirugía plástica se centran, principalmente, en intervenciones reparadoras o reconstructivas que son necesarias por motivos médicos, como accidentes, malformaciones congénitas o intervenciones derivadas de enfermedades. La cirugía plástica reparadora tiene como objetivo restaurar la función o apariencia afectada debido a razones médicas, mientras que las cirugías estéticas, de carácter voluntario, suelen estar excluidas de las coberturas estándar. Sin embargo, algunas aseguradoras ofrecen descuentos o accesos especiales a procedimientos estéticos mediante convenios con clínicas especializadas.

En el caso de DKV, la cobertura de cirugía plástica reparadora está presente en pólizas como DKV Integral Élite y DKV Mundisalud, que incluyen intervenciones como la reconstrucción mamaria tras una mastectomía o la reducción de mamas en casos de gigantomastia. También cubren cirugías reconstructivas para corregir lesiones graves mediante injertos o plastias. En cuanto a las cirugías estéticas, aunque no están incluidas en las coberturas básicas, DKV ofrece descuentos y beneficios adicionales para acceder a procedimientos como la liposucción, la abdominoplastia o la rinoplastia, a través de acuerdos con clínicas concertadas.

En todos los casos, es recomendable revisar las condiciones específicas de cada póliza para conocer los detalles y posibles restricciones.

Las cirugías reconstructivas están cubiertas por seguros médicos que cubren cirugía plástica.
Intervenciones como la reconstrucción de tejidos dañados por accidentes graves suelen estar cubiertas por seguros médicos con esta opción.

Servicios complementarios en cirugía plástica estética

Algunas aseguradoras ofrecen a sus clientes servicios complementarios que facilitan el acceso a cirugías estéticas con un coste reducido. Estos servicios suelen incluir descuentos y beneficios en tratamientos de salud y bienestar, como parte de acuerdos con clínicas especializadas.

Gracias a estos convenios, los asegurados pueden optar a cirugías plásticas de carácter estético a un precio más asequible. Las aseguradoras, en función de la póliza contratada, ofrecen diferentes ventajas económicas que pueden traducirse en ahorros significativos para el cliente.

Es fundamental revisar qué tratamientos están incluidos en cada póliza, ya que las aseguradoras varían en términos de procedimientos cubiertos y el tamaño del descuento, que en algunos casos puede llegar a reducir el precio hasta un 50% respecto al coste original de la cirugía.

Si estás considerando una cirugía plástica estética, es importante tener en cuenta estos servicios adicionales al elegir un seguro médico. Los beneficios extra no solo pueden ayudar a reducir los costes, sino que también pueden ser un factor decisivo al contratar una póliza de seguro.

Este tipo de ventajas pueden motivar a los asegurados a elegir un seguro que incluya beneficios estéticos, ya que les proporcionan acceso preferencial a intervenciones estéticas a un coste más reducido.

¿Qué tipo de cirugías estéticas se ofrecen como servicio complementario?

El tipo de cirugías estéticas y el porcentaje de descuento varían según el seguro médico contratado. En la mayoría de los casos, los seguros médicos que cubren cirugía plástica también ofrecen descuentos para la consulta de cirugía estética, que es el primer paso antes de cualquier intervención.

Entre las intervenciones quirúrgicas estéticas más comunes que suelen incluirse en estos servicios adicionales se encuentran:

  • Mamoplastias: Aumento o reducción de pecho, y mastopexia para elevar los senos.

  • Ginecomastia: Eliminación de la glándula mamaria en hombres.

  • Liposucción y abdominoplastia.

  • Rinoplastia (cirugía de nariz).

  • Liftings faciales y blefaroplastias (párpados).

  • Mentoplastia simple (cirugía del mentón sin prótesis).

Además de estas cirugías, algunos seguros médicos que cubren cirugía plástica también ofrecen beneficios en tratamientos de medicina estética, como el relleno con ácido hialurónico o la esclerosis de varices. Estos tratamientos no invasivos son opciones adicionales dentro de los servicios complementarios de ciertas pólizas.

Tenlo en cuenta al contratar tu seguro médico

Si ya sabes que quieres realizarte una cirugía estética, contratar seguros médicos que cubren cirugía plástica y que ofrezca descuentos puede ser una excelente opción para reducir costes. Es importante recordar que, como las operaciones estéticas no están cubiertas por la seguridad social, tendrás que asumir el coste de estas intervenciones por tu cuenta.

Por ello, si puedes acceder a condiciones económicas más favorables a través de un seguro médico, será una ventaja. No obstante, deberás verificar si existe un periodo de carencia antes de poder disfrutar de estos descuentos. En caso afirmativo, tendrás que esperar el tiempo estipulado antes de realizar la intervención.

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Preguntas frecuentes sobre seguros médicos que cubren cirugía plástica

Respondemos a las preguntas más recurrentes sobre seguros médicos que cubren cirugía plástica

¿Qué seguros médicos cubren cirugía plástica?

Los seguros médicos suelen cubrir cirugías plásticas reparadoras o reconstructivas necesarias por razones médicas, como lesiones graves, quemaduras o cirugías tras una mastectomía. Las cirugías puramente estéticas no suelen estar cubiertas, aunque algunas aseguradoras ofrecen descuentos para procedimientos estéticos.

¿La cirugía estética está cubierta por los seguros médicos?

No, las cirugías estéticas generalmente no están cubiertas por los seguros médicos, ya que son voluntarias y no responden a una necesidad médica. Sin embargo, algunas pólizas ofrecen descuentos en procedimientos estéticos a través de acuerdos con clínicas especializadas.

¿Qué tipo de cirugías plásticas cubren los seguros médicos?

Los seguros médicos cubren cirugías plásticas reparadoras, como la reconstrucción mamaria tras una mastectomía, cirugías por quemaduras o accidentes graves, y corrección de malformaciones congénitas.

¿Qué requisitos deben cumplirse para que un seguro cubra una cirugía plástica?

Para que un seguro cubra una cirugía plástica, esta debe ser necesaria por motivos médicos y estar relacionada con un problema diagnosticado después de contratar la póliza. Si el diagnóstico se hace antes, es posible que no esté cubierta.

¿Existen seguros que ofrezcan descuentos para cirugías estéticas?

Sí, algunas aseguradoras ofrecen descuentos o condiciones ventajosas para cirugías estéticas a través de acuerdos con clínicas. Estas ventajas suelen incluir descuentos significativos en procedimientos como liposucción, aumento de pecho o rinoplastia.

¿Qué diferencia hay entre cirugía plástica reparadora y cirugía estética?

La cirugía plástica reparadora es necesaria por motivos médicos, como corregir daños por accidentes o enfermedades. La cirugía estética, en cambio, es voluntaria y busca mejorar la apariencia física sin una necesidad médica.

¿Un seguro médico cubre cirugías de reducción de mamas por gigantomastia?

Sí, la reducción de mamas por gigantomastia suele estar cubierta por seguros médicos, ya que se considera una cirugía necesaria para aliviar problemas médicos como el dolor de espalda y cuello.

¿Puedo contratar un seguro médico si ya tengo una cirugía plástica pendiente?

Si ya tienes un diagnóstico que requiere cirugía plástica, el seguro médico que contrates no cubrirá esa intervención. Es importante contratar el seguro antes de que surja la necesidad médica.

Comentarios
Zeneida Herrera
Autor/a: Zeneida Herrera
  • Fundadora de Travel me Softly

  • Investigadora asociada en la Universidad de Heidelberg desarrollando diversos proyectos de investigación en el campo de la terapia celular y la nefrología.

  • Investigadora pre-doctoral del programa europeo NephroTools FP7 Marie Curie Initial Training Network (INT)

Amante de la ciencia, la comunicación, los viajes y la naturaleza.

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