Esquizofrenia: tipos y características principales
La esquizofrenia se caracteriza por que las personas que lo sufren cambian su forma de pensar y su comportamiento, incluso pueden perder el contacto con la vida real, lo cual es muy angustioso y preocupante para las personas cercanas.
Antigua clasificación de la esquizofrenia: tipos en los que se dividía
Anteriormente se clasificaba la esquizofrenia en tipos, según los síntomas principales del paciente. Actualmente, se considera que la esquizofrenia es un trastorno del espectro que agrupa todos los tipos de esquizofrenia y la última versión del manual diagnóstico de la Sociedad Americana de Psiquiatría (DSM-5) ya no divide la esquizofrenia en tipos.
Antigua clasificación de esquizofrenia: tipos.
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Catatónica
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Desorganizada
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Paranoide
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Residual
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Indiferenciada
Algunas personas pueden presentar algunas características de uno o varios de los tipos, pero hoy se considera que no hay una esquizofrenia con tipos definidos, sino que la enfermedad presenta un abanico de síntomas.
Síntomas de la esquizofrenia
Algunos de los síntomas típicos de la esquizofrenia son alucinaciones y comportamiento extraño, que afectan a la capacidad de la persona de realizar sus actividades diarias.
El Hospital Clínic de Barcelona clasifica los síntomas de la esquizofrenia en cuatro subtipos: síntomas positivos, negativos, emocionales y cognitivos.
Síntomas positivos
Es el grupo de características nuevas del paciente, que no estaban anteriormente y suelen ser las primeras señales de alarma para los familiares.
También se conocen como síntomas psicóticos o de realidad distorsionada, e incluyen por ejemplo:
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Delirios: la persona está convencida de algo que no tiene mucho sentido para los demás.
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Alucinaciones: cuando los sentidos están implicados, como por ejemplo cuando el paciente oye voces o ve imágenes que los demás no oyen o ven.
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Conducta y pensamiento desorganizado: la persona actúa o habla de manera incomprensible, repite frases, ideas o sílabas. Puede estar acompañado de inquietud, ansiedad, violencia e incluso rigidez de los miembros (catatonia).
Síntomas negativos
Cuando la persona ha perdido capacidades a causa de la esquizofrenia, los expertos hablan de síntomas negativos. Estos signos de la esquizofrenia suelen aparecer antes que los síntomas positivos, pero pasan más desapercibidos para los familiares y amigos de la persona con esquizofrenia.
Algunos signos negativos de la esquizofrenia son:
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Apatía, la persona es incapaz de sentir emociones
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Falta de motivación
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Incapacidad de disfrutar de la vida
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Pérdida de la capacidad de comunicarse oralmente
Síntomas emocionales o afectivos
Estos síntomas pueden confundirse con una depresión. Pueden darse síntomas depresivos al principio de la enfermedad y, más frecuentemente, tras la remisión de un periodo de crisis, cuando el enfermo recibe el diagnóstico.
Síntomas cognitivos
Algunos pacientes ven afectadas sus capacidades mentales. Por ejemplo, pueden experimentar dificultad para concentrarse, planificar y anticipar.
Estas características pueden confundirse con una demencia y varían para cada persona, según la gravedad de la alteración.
Factores de riesgo
No se conocen las causas de la esquizofrenia y sus tipos. Sin embargo, se sabe que la genética, la manera en que funciona el cerebro y el ambiente en el que vive la persona están implicados en esta enfermedad mental.
A nivel cerebral, los neurotransmisores dopamina y glutamato juegan un papel importante en el desarrollo de la esquizofrenia. También se ha visto que la estructura cerebral de las personas con esquizofrenia es diferente al de una persona sana.
Estos son algunos de los factores de riesgo de la esquizofrenia:
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Antecedentes familiares
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Complicaciones durante la gestación o el nacimiento como malnutrición, toxinas o infecciones virales
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Consumo de drogas psicotrópicas en la adolescencia o juventud
La fisioterapia neurológica trata afecciones neurológicas para recuperar o mantener el movimiento y la independencia con ejercicios y repeticiones.
Diagnóstico de la esquizofrenia
La esquizofrenia afecta principalmente a personas jóvenes, entre la adolescencia y los 30 años. Raramente afecta a niños y personas mayores de 45 años.
El diagnóstico se confirma cuando la persona experimenta al menos dos de los síntomas citados anteriormente, durante un mínimo de 6 meses, y al menos uno de los síntomas es la presencia de alucinaciones, delirios o habla desorganizada.
Con el paso del tiempo, los síntomas pueden variar con respecto al tipo y la gravedad, con periodos de empeoramiento y remisión. Otros síntomas pueden estar siempre presentes.
Algunas enfermedades mentales pueden confundirse con la esquizofrenia, como por ejemplo la depresión y la demencia, al igual que el consumo de algunas sustancias o medicamentos. Por eso, es importante descartar otras afecciones mentales.
Mediante una exploración física, psiquiátrica y teniendo en cuenta los antecedentes familiares y personales, el médico especialista es el encargado de realizar el diagnóstico.
Tratamiento de la esquizofrenia
Una persona con esquizofrenia puede llevar una vida relativamente normal si recibe el tratamiento adecuado durante toda la vida. Un tratamiento temprano ayuda a prevenir complicaciones a largo plazo y es un indicador de buen pronóstico.
El tratamiento consiste en una combinación de medicamentos antipsicóticos, antidepresivos o ansiolíticos y terapia psicológica. En algunos casos graves o durante un período de crisis, puede ser necesario que la persona esté ingresada en un centro especializado.
Los medicamentos para el tratamiento de la esquizofrenia deben estar controlados por el especialista médico, ya que pueden producir efectos secundarios. Es importante encontrar la dosis más baja que tiene un efecto beneficioso, lo cual puede tomar varias semanas.
En esta guía encontrarás un decálogo para la adecuada gestión de las emociones por parte de los padres. Además conocerás todas las emociones para saber actuar en casa caso y la importancia del aprendizaje de las emociones para su día a día.
Referencias
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Hany M, Rehman B, Rizvi A, et al. Schizophrenia. [Updated 2024 Feb 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539864/
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Institutos Nacionales de la Salud (NIH, USA). La esquizofrenia. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia
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Mayo clinic. Esquizofrenia. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/schizophrenia/symptoms-causes/syc-20354443
Preguntas frecuentes sobre la esquizofrenia tipos
¿Cómo se manifiesta la esquizofrenia en adolescentes?
Los síntomas en adolescentes son similares a los que presentan los adultos. Muchas veces puede ser más difícil detectar un síntoma de esquizofrenia en un adolescente, ya que muchos de los síntomas están también presentes en el desarrollo normal de un adolescente, como por ejemplo el distanciamiento social, bajo rendimiento escolar, problemas para dormir, mal humor, comportamiento depresivo, irritabilidad y falta de motivación.
También el consumo de drogas como la marihuana o metanfetaminas puede causar síntomas similares a la esquizofrenia.
¿Cómo puedo ayudar a alguien que sufre esquizofrenia?
Muchas veces son las personas del entorno cercano los que se dan cuenta de que algo no está bien con la persona que sufre esquizofrenia.
Si tienes la sospecha de que la persona tiene síntomas de esquizofrenia, puedes hablar con ella, ofrecerle apoyo y ayudarle a buscar un profesional médico.
Si la persona está en peligro o necesita ayuda urgente puedes llamar a los servicios de emergencia para recibir ayuda de un profesional médico. Número telefónico de emergencias en España: 112.
¿Cuáles son las complicaciones de la esquizofrenia si no se trata?
Si la esquizofrenia no se trata, puede afectar todas las áreas de la vida de una persona. Puede conducir a intentos de suicidio, depresión, alcoholismo, problemas financieros y aislamiento social.
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